Состав
Основной активный элемент - гидрохлорид эсмолола.
Другие ингредиенты представлены в виде: ацетата натрия и ледяной уксусной кислоты, хлорида натрия и стерильной воды (называемой водой для инъекций). Гидроксид натрия или соляная кислота могут быть добавлены для обеспечения правильного значения рН.
Форма выпуска
Производится медпрепарата в виде раствора для внутривенного введения. Продается в упаковках с одним флаконом в каждой.
Фармакодинамика препарата
Подобно другим бета-блокаторам, эсмолол блокирует агонистический эффект симпатических нейротрансмиттеров, конкурируя за места связывания рецепторов. Поскольку он преимущественно блокирует рецепторы бета-1 в сердечной ткани, его называют кардиоселективным. В целом, так называемые кардиоселективные бета-блокаторы относительно кардиоселективны; в более низких дозах они блокируют только рецепторы бета-1, но начинают блокировать рецепторы бета-2 по мере увеличения дозы. В терапевтических дозах эсмолол не обладает внутренней симпатомиметической активностью (ISA) или мембраностабилизирующей (хинидиноподобной) активностью.
Фармакокинетика
Препарат быстро всасывается и достигает устойчивых уровней в крови. На 55% связывается с белками плазмы человека, а кислый метаболит связывается на 10%. Метаболизм препарата происходит преимущественно в эритроцитах с образованием метаболита свободной кислоты и ментола. В соответствии с высокой скоростью метаболизма эсмолола гидрохлорида в крови менее 2% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания к применению
Медикамент применяют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, таких как наджелудочковая тахикардия, периоперационная и послеоперационная фибрилляция и трепетание предсердий, а также в других случаях, требующих внезапного и кратковременного контроля систолической активности сердца.
Препарат также предназначен для лечения тахикардии и артериальной гипертензии (возникающей в периоперационном периоде) и декомпенсированной синусовой тахикардии, когда необходимо быстрое вмешательство.
Противопоказания
Ограничениями к применению являются аллергия на составляющие вещества, выраженная синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, выраженные нарушения проводимости в атриовентрикулярном узле, атриовентрикулярная блокада II или III степени, кардиогенный шок.
Противопоказания также включают: тяжелую артериальную гипотензию, декомпенсированную сердечную недостаточность, нелеченную феохромоцитому, легочную гипертензию, острые приступы астмы, метаболический ацидоз.
Побочные действия
Наиболее часто прием лекарственного средства может сопровождаться: падением АД, повышенным потоотделением, потерей аппетита, чувством беспокойства или депрессии, головокружением, сонливостью, головная болью, нарушением концентрации, тошнотой или рвотой, чувством слабости и усталости, раздражением и уплотнением кожи в месте инъекции Бревиблока.
Медикаментозные взаимодействия
Комбинированное применение не рекомендуется с:
- глюкокортикостероидами;
- бета-2 адреномиметиками;
- метилксантинами;
- блокаторами кальциевых каналов;
- противовирусными веществами;
- ИМАО;
- периферическими миорелаксантами;
- антиаритмическими препаратами - III класса;
- инсулином;
- агонистами имидазольных рецепторов.
Применение и дозы
Доза, используемая при лечении, зависит от заболевания, стадии лечения, реакции сердечно-сосудистой системы, возраста, функции почек и др.
Стандартные дозы при наджелудочковой тахикардии у взрослых: 50–200 мкг/кг массы тела/мин.
Дозировка при периоперационной тахикардии и артериальной гипертензии у взрослых составляет: 50–500 мкг/кг массы тела/мин.
Передозировка
Поскольку Бревиблок вводят обученные медицинские работники, маловероятно, что пациент получит слишком большую дозу. Однако в этом случае врач прекратит лечение и при необходимости назначит дополнительную терапию.
Особые указания
Лечение лекарством должно проводиться тщательно у больных с нарушением проводимости сердца и блокадой сердца первой степени, а также при бронхиальной астме и стридорах.
Особая осторожность необходима при лечении АГ, возникающей в результате снижения температуры тела.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Запрещено.
Влияние на способность управлять автомобилем или другим автотранспортом
Не влияет.
Условия продажи
Медикамент следует хранить в недоступном для детей месте. Температурный уровень – не более 25С.
Открытый продукт стабилен в течение 24 часов при температуре от 2 до 8С. Однако его следует использовать сразу после вскрытия.
После операции прописали колоть этот препарат. Только я найти его не смогла нигде в наличии, у нас не так много аптек конечно, но ехать в другой город просто нет возможности, живу одна. В итоге заказала тут, прочитала на одном из форумов про этот сервис бронирования. Все прошло хорошо, быстро приняли заказ и отправили его в мой город, так что я без претензий. Лекарство с хорошим запасом по сроку годности.
Добрый день, какие побочки у препарата?
Неплохой сервис в аптеке, мне нравится, что получить даже такие редкие препараты можно в течении пары дней. заказ оформить легко, потому что есть опытные консультанты. цены не маленькие, но я где не искала этот препарат, нигде дешевле не нашла, только дороже. Мне консультант предложила заказать сразу курс лечения, несмотря на то, что одна упаковка стоит немало, но при этом сделали скидку, поэтому по факту вышло дешевле. Доставили быстро, я довольна. А самое главное, что маме стало легче после курса лечения. Но это я больше врача нашего благодарю, а не лекарство, потому что он помимо этого еще кучу всего выписывал и много всего пробовал, прежде чем добиться положительной динамики. Хорошо, когда есть хорошие врачи и аптеки, в которых все можно заказать и купить!