Состав
Главный активный элемент - Беназеприл гидрохлорид.
Остальные составляющие: коллоидный безводный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, гидрогенизированное касторовое масло, моногидрат лактозы, прежелатинизированный кукурузный крахмал, кросповидон, гипромеллоза, желтый оксид железа, макрогол 8000, тальк, оксид титана.
Форма выпуска
Препарат имеет форму таблеток, помещенных в упаковки по 28 штук.
Фармакологическое действие
В качестве пролекарства беназеприл метаболизируется до активного метаболита, называемого беназеприлат. Как ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), он блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II вызывает повышение давления за счет сужения сосудов, поэтому его ингибирование является важным фактором гипотензивного эффекта.
Фармакокинетика
При пероральном приеме беназеприлат абсорбируется на 37%. Пиковые концентрации в плазме достигаются в диапазоне от 0,5 до 1,5 часов после приема препарата.
Примерно 95% беназеприла и его метаболита связывается с сывороточным альбумином независимо от возраста пациента.
Метаболизируется путем ферментативного гидролиза (расщепление сложного эфира) с образованием беназеприлата. Этот процесс происходит в печени. Два других метаболита представляют собой конъюгированные формы беназеприла и беназеприлата ацилглюкуроната.
Выводится в виде метаболита через почки и с желчью. В моче он составляет менее 1%, а его метаболит - около 20% от пероральной дозы. Плазма крови полностью удаляется через 4 часа после приема. Заключительная фаза выведения занимает приблизительно 22 часа, демонстрируя, что беназеприл сильно связан с АПФ.
Показания к применению
Лотензин применяется:
- при лечении гипертонии;
- как дополнение к лечению застойной сердечной недостаточности.
Противопоказания
Строгими ограничениями к приему лекарства являются:
- аллергия на составляющие компоненты;
- ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ или производных сульфамида;
- наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
- беременность.
Побочные действия
Часто на фоне приема препарата могут появится: быстрое сердцебиение, ортостатические симптомы при внезапном вставании, приливы, неспецифические желудочно-кишечные действия, сыпь, покраснение лица, зуд, чувствительность к свету, частое мочеиспускание, кашель, респираторные симптомы, головная боль, головокружение, усталость, снижение гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов и тромбоцитов.
Совместимость с другими медикаментами
Параллельный прием медикамента противопоказан с:
- гипотензивными препаратами;
- мочегонными средствами;
- трициклическими антидепрессантами;
- антипсихотическими препаратами;
- обезболивающими;
- лекарствами и добавками, которые увеличивают количество калия в крови;
- симпатомиметиками;
- аллопуринолом;
- прокаинамидом;
- цитостатиками;
- иммунодепрессантами;
- системными кортикостероидами;
- литием;
- противодиабетическими препаратами;
- нестероидными противовоспалительными препаратами;
- аспирином;
- лекарствами для предотвращения отторжения трансплантата;
- антагонистами рецепторов ангиотензина II;
- алискиреном.
- Из-за риска возникновения опасных для жизни анафилактоидных реакций Лотензин не следует применять во время десенсибилизации ядом перепончатокрылых.
Применение и дозы
Таблетки вводят в твердом виде перорально, а дозировка зависит от возраста, заболевания и индивидуальной чувствительности пациента к препарату. Обычные суточные дозы находятся в диапазоне 5-20 мг один или два раза в день.
Передозировка
Наиболее частый симптом передозировки - тяжелая гипотензия, которая может быть связана с электролитными нарушениями или почечной недостаточностью. Реже встречается брадикардия (нарушение сердечного ритма), шок или деменция.
В случае передозировки необходимо вызвать рвоту, дать активированный уголь и обратиться к врачу.
Особые указания
При длительном применении диуретиков уровень натрия следует скорректировать до приема Лотензина, чтобы избежать симптомов гипотонии. Следует также проявлять осторожность у людей с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, поскольку прием медикамента может вызвать внезапное падение артериального давления с олигурией и почечной недостаточностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Прием лекарства противопоказан.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При вождении автомобиля следует соблюдать осторожность, поскольку Лотензин, как и другие гипотензивные препараты, может значительно снизить артериальное давление.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.
Как принимать лекарство при хронической сердечной недостаточности?
Лежала в больнице с артериальной гипертензией. При выписке прописали мне регулярно принимать Лотензин. Для достижения нужного эффекта дозировку несколько раз корректировали. Сам препарат давление держит неплохо, после того случая резких скачков давления не было и я больше в больницу не попадала.