Состав
Основной активный элемент – метотрексат.
Другие ингредиенты: лактозы моногидрат, желатинизированный крахмал, стеарат магния.
Форма выпуска
Производится медикамент в таблетках, помещенных во флаконы по 100 штук в каждом.
Фармакодинамика препарата
Препарат содержит метотрексат, который является антагонистом фолиевой кислоты, относящимся к классу цитостатиков, известных как антиметаболиты. Он работает путем конкурентного блокирования активности фермента дигидрофолатредуктазы, тем самым блокируя синтез ДНК. До настоящего времени не исследовано, связана ли эффективность метотрексата при лечении псориаза, псориатического артрита и хронического полиартрита с противовоспалительным или иммунодепрессивным действием и в какой степени увеличение концентрации аденозина во внеклеточном пространстве под действием метотрексата влияет на терапевтический эффект препарата.
Фармакокинетика
Биодоступность препарата хорошая (80-100%). 50% связывается с белками сыворотки. Метаболизируется вещество в печени. Выведение, преимущественно в неизмененном виде, осуществляется почками.
Показания к применению
Метотаб применяют для лечения:
- тяжелого активного РА;
- тяжелого и генерализованного вульгарного псориаза, особенно бляшечного псориаза у взрослых больных.
Противопоказания
В список строгих ограничений входят:
- аллергия на составляющие вещества;
- тяжелое заболевание печени или почек, или заболевание крови;
- злоупотребление алкоголем;
- тяжелая инфекция и другие синдромы иммунодефицита;
- язвы во рту, желудке или кишечнике;
- одновременное введение живой вакцины.
Побочные действия
Широко распространенными негативными реакциями на лечение являются:
- воспаление слизистой оболочки полости рта, диспепсия, тошнота, потеря аппетита, боль в животе;
- неадекватные тесты функции печени;
- язвы во рту, диарея;
- сыпь, покраснение кожи, зуд;
- головная боль, усталость, сонливость;
- снижение выработки клеток крови с уменьшением количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Медикаментозные взаимодействия
Предварительная консультация с врачом необходима перед комбинированным приемом Метотаба с лекарственными средствами, перечисленными ниже:
- антибиотики;
- НПВС или салицилаты;
- пробенецид;
- диуретики;
- триметопримсульфаметоксазол и пириметамин;
- лефлуномид, сульфасалазин и азатиоприн;
- меркаптопурин;
- ретиноиды;
- теофиллин;
- омепразол или пантопразол;
- лекарства для снижения сахара в крови;
- оксид азота;
- витаминные препараты, содержащие фолиевую кислоту.
Применение и дозы
Медикамент нужно принимать только один раз в неделю.
Дозу препарата определяет врач индивидуально с учетом потребностей каждого пациента (как правило, она составляет 7,5 мг). Обычно требуется 4-8 недель, чтобы начать действовать при ревматоидном артрите и 2-6 недель при вульгарном псориазе. Длительность лечения определяет врач.
Передозировка
В случае применения дозы препарата, превышающей рекомендуемую, следует немедленно обратиться к лечащему врачу, который примет решение о соответствующем лечении в зависимости от тяжести отравления.
Особые указания
Необходимо поговорить с врачом, если:
- пациент пожилой или имеет плохое общее состояние;
- у пациента нарушена функция печени или почек;
- при обезвоживании больного.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Влияние на способность управлять автомобилем или другим автотранспортом
Не влияет.
Условия продажи
По предписанию доктора.
Условия хранения
Метотаб следует хранить в недоступном для детей месте, в темном месте. Температурная маркировка – не выше 25С.
Можно ли комбинировать препараты Амоксиклав и Метотаб? Метотаб я принимаю только один раз в неделю от ревматоидного артрита. Пожалуйста, ответьте в срочном порядке.
Я принимаю Мильгамму, Метипред и Метотаб. Можно ли комбинировать эти препараты?